Информация по ОМС стационарная медицинская помощь

С 2015 года ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» Минздрава России начал оказание пациентам стационарной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Стационарная медицинская помощь по профилю «стоматология» оказывается в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования гражданам РФ (детское и взрослое население), а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно (временно) проживающим на территории РФ на основании вида на жительство (разрешения) и оформившим полис ОМС. Для получения стационарной медицинской помощи в рамках программы ОМС необходимо пройти консультацию врача-челюстно-лицевого хирурга или врача-хирурга-стоматолога в ЦНИИСиЧЛХ, подать документы для прохождения Комиссии по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и провести необходимое для госпитализации клинико-лабораторное дообследование амбулаторно по месту жительства.

Первичные консультации взрослого населения по ОМС осуществляются ежедневно с 08.00 до 10.30 только по предварительной записи в регистратуре поликлиники с 08.00 до 20.00 по телефону 8-499-246-13-34 в соответствии с возможностями нашей организации. При обращении необходимо предъявлять паспорт, страховой полис ОМС и СНИЛС.

Заболевания челюстно-лицевой области, лечение которых осуществляется в стационаре ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздрава России, согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов:

1. Хронический одонтогенный гайморит

2. Доброкачественные новообразования головы и шеи

3. Доброкачественные новообразования полости рта и губ

4. Доброкачественные новообразования лицевого скелета

5. Доброкачественные новообразования слюнных желез

6. Аномалии и последствия перелома костей черепа и лицевого скелета

7. Рубцовые деформации лица и шеи

8. Фолликулярные кисты. Болезни пульпы и периапикальных тканей

9. Врожденные расщелины верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти, твердого и мягкого неба

10. Сиалоаденит, сиалолитиаз

11. Болезни височно-нижнечелюстного сустава

12. Стоматогенная невралгия тройничного нерва

13. Одонтогенный остеомиелит

14. Перелом костей лицевого черепа

15. Травматический остеомиелит лицевого скелета

16. Раны челюстно-лицевой области

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 утвержден перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. В базовую программу ОМС включены следующие виды медицинской помощи, оказываемой пациентам со следующими установленными диагнозами:

1. Врожденная полная односторонняя расщелины верхней губы

2. Рубцовая деформация верхней губы и концевого отдела носа после ранее проведённой хейлоринопластики

3. Послеоперационный дефект твёрдого нёба

4. Врождённая и приобретённая нёбноглоточная недостаточность различного генеза

5. Врождённая расщелина носа, лица – косая, поперечная, срединная

6. Аномалии челюстно-лицевой области. Включая аномалии прикуса

7. Субтотальный дефект и деформация ушной раковины

8. Микростомия, макростомия

9. Доброкачественное образование околоушной слюнной железы

10. Новообразование околоушной слюнной железы с распространением в прилегающие области

11. Доброкачественные новообразования челюстей и послеоперационные дефекты

12. Последствия перелома черепа и костей лицевого скелета

порядок госпитализации взрослые

порядок госпитализации дети

Для получения консультации врача-челюстно-лицевого хирурга или врача-хирурга-стоматолога по ОМС необходимо записаться с 9.00 до 19.00 в регистратуре ЦНИИСиЧЛХ на первичную консультацию. В день консультации в регистратуре поликлиники заводится амбулаторная карта по ОМС.
Для заведения амбулаторной карты необходимо иметь:

• паспорт;

• действующий полис обязательного медицинского страхования;

• СНИЛС

При необходимости пациент направляется на дополнительные обследования. Список дополнительных исследований, проводящихся в ЦНИИСиЧЛХ в рамках программы ОМС, см. на информационных стендах в холлах поликлинического корпуса ЦНИИСиЧЛХ.
Оперативное лечение пациентов с патологией челюстно-лицевой области осуществляется амбулаторно в отделении хирургической стоматологии или стационарно. Если проведение операции планируется в условиях стационара, пациент направляется в группу по организации и координации оказания специализированной медицинской помощи (3 этаж красного корпуса, кабинеты 303).

Сроки и очередность госпитализации осуществляются согласно ПГГ устанавливаются Комиссией по госпитализации и уточняются в Отделе по организации и координации ВМП.

• Пациент амбулаторно обследуется и в назначенный день является на госпитализацию в приемное отделение

При наличии сопутствующей патологии (сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, мочеполовой и других систем) пациент обязан предоставить данные дополнительного обследования и заключение профильного специалиста о возможности проведения оперативного лечения в условиях стационара ЦНИИСиЧЛХ.

Стационарная медицинская помощь за счет средств ОМС оказывается пациентам, страдающим заболеваниями по профилю «стоматология» (см. Перечень нормативных документов). Характер обследования на догоспитальном периоде зависит от конкретного заболевания, информацию об этом можно получить в группе по организации и координации оказания специализированной медицинской помощи.

Перечень нормативных документов:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

2. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н«Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

5. Приказ КЗ от 30.12.1998 №686 «О Московских городских стандартах стационарной медицинской помощи для взрослого населения»

6. Приказ ДЗ г.Москвы от 02.09.2011г. №806 «О внесении изменений в Приказ Комитета Здравоохранения г.Москвы от 30.12.1998 №686»

7. Постановление Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Перечень перевязочных средств используемых при стационарном лечении пациентов в рамках программы ОМС